Thursday, 28 May 2015

雷射视力矫正手术,视力重建还是崩坏?


近视雷射已有二十余年历史,全球已有三千万余案例,包括众名人,运动明星以及各种专科医师等,甚至获得美国太空署及国防部认可,批准为太空人,空军飞行员及特种部队动雷射手术。连执行精密任务仰赖精确视力的太空人,飞行员及特种部队,也都可接受近视雷射,充分说明近视雷射已是安全的视力矫正技术。 NASA原文

新加坡一位累计施术两万多次雷射视力矫正的李姓眼科医生说明,对手术效果没有任何担忧;并认为从1991年进行第一次手术至今,新加坡医学界有足够时间了解并发症发生的几率,但现阶段新马两地并没有出现这类问题,因此安全系数及效果是得到时间验证及肯定的。

说到医生的意见,不可不提的是,在2012年初有一则报道表示台湾最早引进这项手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳,突然宣布今后不再动这项手术。

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蔡瑞芳教授在台湾眼科医学界颇具分量,20年前担任林口长庚医院眼科主任期间,引进当时连美国也还没进入人体临床实验的Lasik手术,并完成近500例的人体临床实验。

这项宣布一经报道,在亚洲眼科医学界引起广泛讨论,甚至对准备进行手术的病患也造成相当大的冲击。病患也开始担心手术后长期并发症的可能性。



其实,事实上有一则后续的报道,蔡瑞芳教授有出来澄清说,之所以宣布封刀Lasik的原因,是一场媒体解读错误的小误会。
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蔡瑞芳教授表示,不继续做Lasik并不是因为认为Lasik有潜在危险或是有问题,而是有其他的考量。他认为,Lasik还是目前最安全有效的近视手术,能够非常精确地矫正近视者的度数,成功率达99%,但是视力是人很重要的生理功能,不容手术有闪失。因此最重要的,就是要能先找出不适合做手术的患者以避免并发症。

蔡瑞芳教授又表示,他确实有发现多例患者在术后一切良好,但手术多年后出现视力恶化的并发症,而且无法藉由佩戴眼镜来矫正视力,经过各种检验并没有发现眼睛上的问题。直到后来,他发现这些患者的特征都是有慢性的眼睛发炎问题,因此他推估,应该是患者手术前就有眼睛慢性发炎的问题。

进行LASIK手术后,角膜留有一圈小缝。相较于普通人受到最严重的眼睛感染时,感染只在眼睛表层,而Lasik手术患者在术后恢复期时有可能会让发炎物质浸润到角膜中更深的鲍曼氏层,甚至基质层等内部,造成角膜组织的损伤。因此蔡教授认为,在进行Lasik手术前,必定要严格监控眼睛有慢性发炎的病况,绝对要好好控制发炎,痊愈后才能做手术。日后才不会造成视力无法挽回的情况。

而帮患者进行整个眼睛的检查还有术前咨询时非常耗时的,患者又常常临手术前却步。耗费的时间排挤掉蔡教授其他眼疾患者的时间,种种考量下,他才决定封刀,不再接Lasik病患,全心全意帮助有其他眼疾的患者。


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雷射视力矫正手术的安全性非常高,但任何医疗行为都有风险。如同大家都知道驾驶风险,因此会慎选车子性能品牌,怀有正确的驾驶态度,遵守交通规则,来降低风险性!
同样的,选择动雷射矫正手术也必须慎选
a,手术诊所(如同汽车品牌)
b,手术仪器(如同汽车安全性能)
c,丰富经验的医疗人员(如同优良的司机)
d,术前详细检查评估筛选
e,完善安全的标准作业流程(如同交通规则)

OPTIMAX的安全准则:
1,全面采用与全世界技术同步的新飞秒雷射仪器*,并辅以精确的眼球追踪仪器及虹膜定位系统,致力提供患者高度安全的雷射手术疗程。
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3,OPTIMAX是全马来西亚唯一通过ISO9001认证的眼科门诊手术中心。同时也是唯一呈交手术绩效及接受政府卫生部评估**的眼科门诊手术中心。具有高度安全的就医环境及流程。


*OPTIMAX各分行使用的最新雷射仪器如下-
新山分行-AMO's IntraLase以及Carl Zeiss MEL 80™ Laser
  

**HPRMS给予OPTIMAX雷射视力矫正手术绩效的统计评估为99%视力恢复以及100%手术安全性能。





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