迟迟不医或致永久失明, 白内障需尽早治疗

白内障是因为水晶体病变，导致视力模糊，甚至可能失明的眼疾。一般来说年过五十者就有可能会患上白内障。

水晶体位于瞳孔后方，具有调节光线的功能，可将光线聚焦在视网膜上形成清楚的影像，就像相机的镜头将光线集中在底片上一样。正常情况下，水晶体是透明晶亮的，但当水晶体老化，紫外线伤害或其他因素变浑浊甚至硬化，导致光线和影像无法被传送到视网膜上，造成视觉模糊，就代表罹患了白内障。

白内障一般是长者才会罹患的疾病，但如果：

1，病人患有糖尿病或肾病

2，病人长期服用或涂抹含类固醇(Steroids)的药物

都会导致白内障提早到来。

   白内障是晶体病变，因此除非到了末期，不然从表面是无法诊断的。一般症状包括：

  如果病人换上白内障，又迟迟没有接受治疗，会导致白内障过于成熟（Hypermature), 最终病人有可能患上“急性青光眼”（Acute Glaucoma)。白内障在恰当的时机治疗最好，其实越早治疗风险越低。如果延迟治疗而导致急性或慢性青光眼就得不偿失。

白内障手术只需做一次，就终身不必再做。

最成熟的白内障手术, “超声波晶体乳化手术”（Ultrasonic Phacoemulsification,简称PHACO）也就是俗称的“激光手术。

如果医生能够把病人的度数测量得十分精准的话，那么手术后病人的近視远视都能得到矫正。一般根据病人情况，医生有几个选择：
1，手术中植入“单焦点人造晶体”（Monofocal),则病人术后远视力良好，近视力则需依靠老化眼镜。手术费用相对最便宜。
2，手术中植入“多焦点人造晶体”（Multifocal)，则病人术后远近视力都良好。手术费用几乎是单焦点人造晶体的两倍以上。
3，如果术前病人散光度数超过150度，则必须选择“单焦点散光人造晶体”或“多焦点散光人造晶体”。

OPTIMAX眼睛专科新山分行，拥有着杰出的医疗团队。医生护士经验丰富，十五年来在新山已经帮无数病患重拾光明。
有意询问欢迎拨打07-2952522。营业时间是每星期二到星期六，早上九点到傍晚六点。

雷射视力矫正手术，视力重建还是崩坏？

近视雷射已有二十余年历史，全球已有三千万余案例，包括众名人，运动明星以及各种专科医师等，甚至获得美国太空署及国防部认可，批准为太空人，空军飞行员及特种部队动雷射手术。连执行精密任务仰赖精确视力的太空人，飞行员及特种部队，也都可接受近视雷射，充分说明近视雷射已是安全的视力矫正技术。 NASA原文

新加坡一位累计施术两万多次雷射视力矫正的李姓眼科医生说明，对手术效果没有任何担忧；并认为从1991年进行第一次手术至今，新加坡医学界有足够时间了解并发症发生的几率，但现阶段新马两地并没有出现这类问题，因此安全系数及效果是得到时间验证及肯定的。

说到医生的意见，不可不提的是，在2012年初有一则报道表示台湾最早引进这项手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳，突然宣布今后不再动这项手术。

蔡瑞芳教授在台湾眼科医学界颇具分量，20年前担任林口长庚医院眼科主任期间，引进当时连美国也还没进入人体临床实验的Lasik手术，并完成近500例的人体临床实验。

这项宣布一经报道，在亚洲眼科医学界引起广泛讨论，甚至对准备进行手术的病患也造成相当大的冲击。病患也开始担心手术后长期并发症的可能性。

其实，事实上有一则后续的报道，蔡瑞芳教授有出来澄清说，之所以宣布封刀Lasik的原因，是一场媒体解读错误的小误会。

蔡瑞芳教授表示，不继续做Lasik并不是因为认为Lasik有潜在危险或是有问题，而是有其他的考量。他认为，Lasik还是目前最安全有效的近视手术，能够非常精确地矫正近视者的度数，成功率达99%，但是视力是人很重要的生理功能，不容手术有闪失。因此最重要的，就是要能先找出不适合做手术的患者以避免并发症。

蔡瑞芳教授又表示，他确实有发现多例患者在术后一切良好，但手术多年后出现视力恶化的并发症，而且无法藉由佩戴眼镜来矫正视力，经过各种检验并没有发现眼睛上的问题。直到后来，他发现这些患者的特征都是有慢性的眼睛发炎问题，因此他推估，应该是患者手术前就有眼睛慢性发炎的问题。

进行LASIK手术后，角膜留有一圈小缝。相较于普通人受到最严重的眼睛感染时，感染只在眼睛表层，而Lasik手术患者在术后恢复期时有可能会让发炎物质浸润到角膜中更深的鲍曼氏层，甚至基质层等内部，造成角膜组织的损伤。因此蔡教授认为，在进行Lasik手术前，必定要严格监控眼睛有慢性发炎的病况，绝对要好好控制发炎，痊愈后才能做手术。日后才不会造成视力无法挽回的情况。

而帮患者进行整个眼睛的检查还有术前咨询时非常耗时的，患者又常常临手术前却步。耗费的时间排挤掉蔡教授其他眼疾患者的时间，种种考量下，他才决定封刀，不再接Lasik病患，全心全意帮助有其他眼疾的患者。

OPTIMAX眼科友善提醒：

雷射视力矫正手术的安全性非常高，但任何医疗行为都有风险。如同大家都知道驾驶风险，因此会慎选车子性能品牌，怀有正确的驾驶态度，遵守交通规则，来降低风险性！

同样的，选择动雷射矫正手术也必须慎选：

a,手术诊所（如同汽车品牌）

b,手术仪器（如同汽车安全性能）

c,丰富经验的医疗人员（如同优良的司机）

d,术前详细检查评估筛选

e,完善安全的标准作业流程（如同交通规则）

OPTIMAX的安全准则：

1，全面采用与全世界技术同步的新飞秒雷射仪器*，并辅以精确的眼球追踪仪器及虹膜定位系统，致力提供患者高度安全的雷射手术疗程。

2，主刀医师团队定期到国内外进行学术交流，确保与国际水准同步。加上拥有全国累积10万例丰富临床经验的专业团队，绝对能提供优良的术后视力品质。

3，OPTIMAX是全马来西亚唯一通过ISO9001认证的眼科门诊手术中心。同时也是唯一呈交手术绩效及接受政府卫生部评估**的眼科门诊手术中心。具有高度安全的就医环境及流程。

*OPTIMAX各分行使用的最新雷射仪器如下-

TTDI总行-ZEISS VisuMax® Femtosecond Laser

,以及ALCON的WaveLight® Allegretto Wave®

槟城医院-AMO's IntraLase™以及Carl Zeiss MEL 80™ Laser

新山分行-AMO's IntraLase™以及Carl Zeiss MEL 80™ Laser
  

**HPRMS给予OPTIMAX雷射视力矫正手术绩效的统计评估为99%视力恢复以及100%手术安全性能。

OPTIMAX官网

MEL 80™ Excimer Laser* – When you want to see better performance

 OPTIMAX眼睛专科新山分院正式引进德国（Zeiss）蔡司MEL80第四代准分子激光系统。这一新技术是美国空军批准飞行员的准分子手术方式。配合精准角膜地形图，虹膜定位眼球追踪器，以及非球面准分子激光来进行个体化“量体载衣”激光手术。一改传统的统一切削模式，MEL80根据每个角膜的不同进行不同的切削，为您设计出【个人化量身订做】的视力矫正方案。此外，此技术也大大改善了普通手术会出现的眩光、重影、眼视力下降等问题，给有志于参军、招警、公务员、报考军校的学生以及各界近視患者保驾护航。

凭着众多的专利和革新技术，蔡司(Zeiss)公司在屈光手术技术的发展史上扮演着不可或缺的角色。我们引进的是当今世界上最先进的MEL80第四代。概况来讲，该设备具有以下优点：

    1、手术更精确、安全：快速准确的眼球跟踪系统：跟踪频率1050Hz，是世界上跟踪频率最快的准分子激光设备，确保每一束激光都能准确无误地发射到指定位置。虹膜纹理+角膜缘双重识别：自动补偿术中眼球的旋转移位，大大提高了治疗的准确性。瞳孔中心+角膜缘双项跟踪：自动锁定最初手术时的瞳孔中心和角膜中 心的相对位置，消除术中因瞳孔变化导致的偏心切削，使切削更精确、安全。

    2、术后视力更佳：优化的非球面切削模式，充分保证角膜的非球面性，有效的减少球差，充分提高患者术后的视觉质量。

    3、手术更快捷：最佳的发射频率250Hz，治疗的时间更短，减少了角膜在空气中的暴露时间，手术视力恢复更快。

    4、切削更平滑：最新一代的小光斑高速飞点扫描系统，光斑直径仅为0.7mm，使切削的角膜表面更均匀、平滑，同时角膜表面的热效应最小。

    5、激光发射更稳定：真空密闭光路，输出能量稳定，专利的角膜碎屑清除系统，保持角膜上方的恒定气流，确保角膜切割更均匀、平滑。

    6、完善的屈光矫正方案：不仅可以矫正近视、远视、散光，还可以进行波前像差及角膜地形图引导的个性化切削；同时MEL80还有先进的老视治疗软件，可以矫正老视，真正为患者提供全面的、个性化的治疗方案。

• The exceptionally fast MEL 80's short ablation time reduces procedure time for greater patient comfort
• Shortened stroma exposure time means faster visual recovery
• Very small 0.7 mm spot permits the finest corrections without losing the benefits of smooth ablation
• Two specially optimized ablation profiles to choose from help you produce excellent results
• An active eyetracker with excellent feedback times and an ultrarapid IR camera catching both pupil and limbus provides exact positioning during the laser treatment

The MEL 80 is a top quality Carl Zeiss Meditec product, designed to make the correction of vision defects even safer, more patient-friendly and individual. All the parameters of this ultramodern work platform are oriented towards increasing efficiency, achieving optimum treatment results and the rapid recovery of vision. Key factors here are the extremely fast ablation, customized treatment planning with the optional CRS-Master, the high-performance eyetracker system and the "Eye Registration" torsion compensation system.

Better for the Eye
With the tiniest spot size and its Gaussian beam profile the MEL 80 produces matchless quality in corneal ablation - exact, even and protective of the surrounding tissue. Even in complex ablation procedures, the large overlap of the laser spot zones yields very smooth surfaces.
Two specially optimized ablation profiles help you produce excellent results:

• ASA (Aberration Smart Ablation) – tried and tested strongly aspherical profiles, optimized for "night vision"
• TSA (Tissue Saving Algorithm) – the conservative tissue-saving alternative with lower asphericity for re-treatment and thin corneas

Safe use
The MEL 80 helps you significantly reduce the duration of treatment. This has the following benefits:

• The stromal bed is only open for a short period; this prevents dehydration and speeds up the regeneration process
• The thermally-optimized distribution of the laser firing pattern protects the stroma - despite the high ablation speed
• Patients' stress is relieved; they only need to concentrate for a few seconds on the fixation light
• Increased efficiency levels and number of patients you see

Everything's under control!
An active eyetracker with excellent feedback times and an ultrarapid IR camera provides exact positioning during the laser treatment. Thanks to automatic pupil recognition you can adjust the desired centering point within seconds. This also includes the limbus. If the center of the pupil shifts with relation to the limbus during ablation - through asymmetrical contraction, for instance - the eyetracker compensates for this. And what's more - no pupil-dilating medication (with its attendant waiting times) is necessary prior to this treatment.


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